中医内科本科毕业实习教学大纲

适用专业：中医学

一、毕业实习的目的及目标

毕业实习是整个教学过程中的重要组成部分，目的在于通过实习，培养学生具备综合运用所学理论进行临床医疗、预防、保健工作的能力。

通过实习，要求学生能够熟练、正确地运用中医辨证论治的规律处理中医内科的常见病和多发病。掌握疑难、危重症的辨证施治原则。同时，应学习掌握一定的现代医学知识和临床诊疗技术及抢救技能。

二、毕业实习的基本要求

1.巩固掌握《中医内科学》的专业基础理论和常见内科病证的基本知识及辨证论治规律。

2.正确运用中医四诊检查、辨证论治对内科常见病证进行综合分析、诊断与处理，掌握部分疑难、急重病证的诊断与治疗原则。

3.熟悉常见病证的诊疗常规。

4.学会书写病历。掌握“国家中医药管理局病历书写规范”。

5.了解门诊、病房及急诊的管理。

6.熟悉内科护理工作及技术操作。

三、毕业实习的内容

1. 正确掌握中医四诊方法。

2. 掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血及气血津液等辨证论治规律，并运用于临床实践。

3. 按时书写合格病历20份以上，其中初诊病历20份（门诊、急诊病历10份，住

院病历10份），复诊病历8-10份。病历书写要认真仔细、格式正确、内容属实、记录及时、字迹清楚整洁，符合中医药管理局统一要求，包括住院、急诊、门诊病历、病程日志、转科、转院、会诊、讨论记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录及出院、死亡记录等。

4. 正确填写各种化验、检查申请单。

5. 在上级医师指导下，对内科常见病、多发病进行独立诊治，完成实习医生工作职

责。

①病房实习：在上级医师指导下负责管理3-5张床位，熟悉病房工作，系统观察、诊治病人，按时查房，参加值班，学习临床技术操作，做好检查、治疗及抢救等工作，并协助做好护理工作。

②门诊实习：在上级医师指导下熟悉门诊工作内容和特点，正确填写检查申请单，了解采集标本及回报情况，学会运用四诊，正确诊治内科常见病证，并掌握一些疑难病证的诊治原则。

③急诊实习：在上级医师指导下，熟悉急诊工作内容及特点，掌握常见急重病的检查、治疗和抢救工作。

④掌握常见病证35种：感冒、咳嗽、哮证、喘证、肺胀、痰饮、血证、心悸、胸痹、不寐、痫证、郁证、胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风、水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹症、痿证、虚劳、内伤发热、时令病等。

四、毕业实习的过程安排

内科实习共21周（内含西医内科），其中门诊7周、急诊4周、病房10周。

五、毕业实习的考核

学生出科前一周，在实习科室进行临床技能考核，可床边考试或模拟病历等方法。

考核办法详见毕业实习临床技能考核方案。

六、成绩评定

根据毕业实习临床技能考核标准，由带教老师进行成绩测评，成绩要参考毕业实习

考勤。